集合13.5亿参保人用药需求谈判药品续约规则这样调整
发布时间:2023-07-22 12:29 文章来源:网络  阅读量:17349   
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集合13.5亿参保人用药需求谈判药品续约规则这样调整

从国际经验看,一个药品从上市到销售达到顶峰,一般约为8-10年。得益于动态调整机制的推进,中国市场这一进程有所加快。据此,《续约规则》提出对达到8年的谈判药纳入常规目录管理;对未达8年的谈判药,连续协议期达到或超过4年的品种以简易方式续约或新增适应症触发降价的,降幅减半。这一调整有利于稳定企业预期,减轻后期降价压力,减少续约失败的可能性。

为进一步体现对“真创新”的支持,《续约规则》增加了对于按照现行注册管理办法批准的1类化药、1类治疗用生物制剂,1类和3类中成药,在续约触发降价机制时,可以申请以重新谈判的方式续约,国家医保局将组织专家按程序进行测算,谈判续约的降幅可不必高于简易续约规定的降幅。

此外,考虑到新冠疫情的不可预测性,按照《续约规则》,对纳入国家《新型冠状病毒感染诊疗方案》的药品,如基金实际支出超出预算,在2023年和2024年续约时可不予降价。

国家医保局表示,医保谈判是集合了13.5亿参保人的用药需求,与企业进行的“以量换价”的市场化机制。《续约规则》必须综合考虑对基金、患者以及药品本身的影响,能够覆盖药品的生命周期,给企业和社会以稳定预期,同时要兼顾首次续约、多次续约等不同情形,力争实现患者、医保和医药企业多方共赢的局面。

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